3  肌少症性肥胖营养干预关键营养素证据

营养素类别

主要作用机制

推荐摄入考量

代表性文献证据

蛋白质

提供合成原料,特别是亮氨酸激活mTOR通路,克服合成代谢抵抗。

目标剂量≥1.2g/(kg·d),且建议均匀分布于三餐。

[1,31]

能量与碳水

维持能量平衡,避免氮负平衡导致的肌肉流失;支持运动训练的能量代谢。

避免极低能量饮食(<1200kcal/d);确保碳水化合物占总能量45%~60%。

[1,2]

维生素D

调节肌肉细胞VDR受体,促进II型肌纤维生长,改善钙稳态与炎症环境。

建议血清25(OH)D>30ng/mL;根据缺乏程度每日补充800-2000IU。

[32]

ω-3脂肪酸

降低系统性炎症,通过调节细胞膜流动性改善肌肉胰岛素敏感性。

建议每日补充2~3g(EPA+DHA),以增强肌肉对合成信号的反应。

[33]