表1  主要肌少症性肥胖诊断标准的核心要素与测量方法比较

诊断标准/共识

肌肉减少症组分定义依据

肥胖组分定义依据

核心诊断流程/特点

代表性文献

ESPEN/EASO

(2022)

基于EWGSOP2,强调低肌肉力量为关键指标,结合低肌肉质量。

体脂率(男≥25%,女≥35%)或BMI≥30kg/m2

确立“筛查-诊断-分期”算法;强制要求进行身体成分量化。

[1]

中国专家共识(2021/2023)

基于AWGS2019,强调握力下降(男<28kg,女<18kg)及低肌量。

BMI28kg/m2或中心性肥胖(腰围男90cm,女85cm)。

针对中国“隐性肥胖”特征,引入腰围作为核心指标,更贴合代谢风险识别。

[2,17]

AWGS2(2019)

强调肌肉力量(握力、起坐测试)及低身体功能(步速<1.0m/s)。

—(侧重于定义亚洲人群肌少症切点)

为亚洲人群定制ALM/H2切点(DXA:男<7.0,女<5.4kg/m²)。

[18]

EWGSOP2(2019)

以低肌肉力量为首要指标,辅以低肌肉质量确认诊断。

—(全球肌少症定义的基石标准)

采用“SARC-F筛查-评估-确认”流程;引入“严重肌少症”概念。

[19]

FNIHProject(2014)

绝对握力切点结合经BMI校正的四肢瘦体重(ALM/BMI)。

—(该标准旨在寻找与致残风险相关的切点)

提出ALM/BMI指标(男<0.789,女<0.512),对SO诊断具有重要参考价值。

[20-21]