表1 主要肌少症性肥胖诊断标准的核心要素与测量方法比较
肌肉减少症组分定义依据 | 肥胖组分定义依据 | 核心诊断流程/特点 | 代表性文献 | |
ESPEN/EASO (2022) | 基于EWGSOP2,强调低肌肉力量为关键指标,结合低肌肉质量。 | 体脂率(男≥25%,女≥35%)或BMI≥30kg/m2。 | 确立“筛查-诊断-分期”算法;强制要求进行身体成分量化。 | [1] |
中国专家共识(2021/2023) | 基于AWGS2019,强调握力下降(男<28kg,女<18kg)及低肌量。 | BMI≥28kg/m2或中心性肥胖(腰围男≥90cm,女≥85cm)。 | 针对中国“隐性肥胖”特征,引入腰围作为核心指标,更贴合代谢风险识别。 | [2,17] |
AWGS2(2019) | 强调肌肉力量(握力、起坐测试)及低身体功能(步速<1.0m/s)。 | —(侧重于定义亚洲人群肌少症切点) | 为亚洲人群定制ALM/H2切点(DXA:男<7.0,女<5.4kg/m²)。 | [18] |
EWGSOP2(2019) | 以低肌肉力量为首要指标,辅以低肌肉质量确认诊断。 | —(全球肌少症定义的基石标准) | 采用“SARC-F筛查-评估-确认”流程;引入“严重肌少症”概念。 | [19] |
FNIHProject(2014) | 绝对握力切点结合经BMI校正的四肢瘦体重(ALM/BMI)。 | —(该标准旨在寻找与致残风险相关的切点) | 提出ALM/BMI指标(男<0.789,女<0.512),对SO诊断具有重要参考价值。 | [20-21] |